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问题 重疾险理赔时因既往艾滋病病史被拒赔,如何申诉?
释义
    法律分析:保险公司拒绝理赔需符合合同约定和法律规定,既往艾滋病病史不属于合同约定除外条款,被拒赔可申诉。
    法律依据:
    1.《保险法》第十五条:保险合同约定不得违反法律法规,否则无效。
    2.《重大疾病保险条款》第三条:保险公司不承担已经存在或者确诊的疾病治疗费用。但是,对于在合同成立前未知的疾病,保险公司依据合同约定承担保险责任。
    3.《传染病防治法》第三十九条:因艾滋病病毒感染造成的损害,受害人和其近亲属依法享有赔偿权利,责任在感染源。
    4.《中华人民共和国保险法实施条例》第四十三条:保险人有权要求投保人和被保险人如实告知与保险事项有关的情况,投保人和被保险人故意或者重大过失未履行告知义务的,保险人有权解除保险合同。
    5.《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十四条:消费者享有投诉和举报的权利。
    以上法律依据表明,合同约定需符合法律规定,艾滋病病史不属于合同除外条款,保险人有告知义务,被拒赔可投诉申诉。投诉渠道包括保险公司客服、投诉部门、保险监管机构、消费者协会等。如仍无法解决,可通过法律途径维护自身合法权益。
    
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更新时间:2025/3/26 12:40:46