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问题 住院费三四万合作医疗能报销多少
释义
    住院花了3万新农合报销如下:
    1、乡镇级住院报销起付线200元,3万会报销25500;
    2、县级定点医疗机构住院报销起付线500元,3万会报销27000;
    3、市级定点医疗机构住院报销起付线700元,3万会报销16500;
    4、省级定点医疗机构住院报销起付线是1000元,3万会报销15000。
    新农村合作医疗保险的住院报销规定
    (一)起付线
    一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。
    (二)报销比例
    一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。
    符合报销范围内的医药费按以下比例报销:
    二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。
    三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。
    一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。
    (三)封顶线
    住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第八条
    社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
    
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更新时间:2025/1/13 1:22:47