| 释义 |
以上海为例，个人医保报销分为门急诊和住院，而不同的医院报销比例不同，详见：
（一）门急诊报销起付线。60周岁级以上人员、重残人员、中小学生、婴幼儿医保起付线300元，18周岁以上60周岁以下人员起付线500元。
（二）门急诊报销比例
1、社区医院：70％；
2、二级医疗机构：60％；
3、三级医疗机构：50％；
4、村卫生室：80％。
（三）住院医疗报销起付线。一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。
（四）住院医疗保险报销比例
1、60周岁及以上人员、以及重残人员，社区医院住院报销90％，二级医疗机构住院报销80％，三级医疗机构住院报销70％；
2、60周岁以下人员，区医院住院报销80％，二级医疗机构住院报销75％，三级医疗机构住院报销60％。
一、个体户社保办理所需材料
（一）《个体工商户营业执照》复印件
（二）《组织机构代码证》复印件
（三）制作《社会保险缴费专用卡》另需携带以下材料：
1、《银行《社会保险缴费专用卡》承诺书》一份
2、《开立单位银行结算账户申请书》一式三份
3、《银行《社会保险缴费专用卡》银行结算账户管理协议》一式两份
4、《个体工商户营业执照》复印件
5、《组织机构代码证》复印件
6、税务登记证或其他有权机构出具的证明文件复印件
7、有雇工的个体工商户业主有效身份证正、反面复印件
8、银行核发的银行基本结算账户开户许可证复印件。材料复印件需加盖公章，其中各类证照应提供正本复印件。
二、个人如何办理医保卡
个人医保参保流程：凭本人身份证、户口本、未就业证明等相关证明材料，到本人户籍关系所在地（户籍关系不在本市的可到本人劳动关系所在地或居住地）的街道（社区）社会保障服务机构办理参保登记手续；社会保障服务机构统一到区县医疗保险经办机构集中办理辖区内参保人员医疗保险登记、变更登记或者注销登记手续。
|