| 问题 | 医疗纠纷的解决需要较强的医学专业知识 |
| 释义 | 以患者为行为对象的医疗行为要求医务人员具有较强的专业技能，因而判断医疗行为是否造成人身损害也必须由具有医学专业和相关专业知识背景的组织参与。 一、医疗机构举证责任是什么？ 医务人员可能不存在直接故意伤害患者的动机和行为，但却可能出于其他目的，有怠于积极救治伤病员放任危害患者的后果发生的行为，并因此给患者造成人身损害的后果。对此，医疗机构还应就其没有因其他原因而放任危害患者人身的事实存在承担举证责任，这就要求其进行医疗过错鉴定。 这是医疗机构的法定义务，不能履行这一义务，医疗机构就应当承担举证不能的责任，承担对其不利的后果，医疗机构别无选择。当然医疗机构可以选择只进行医疗过错的鉴定，而省去医疗事故的鉴定所带来的不必要的麻烦和资源浪费。 但是，如果医疗机构想利用当前法律适用二元化的弊端，达到其尽可能少赔偿的目的，它就必须申请进行两个鉴定，先鉴定不存在医疗过错中的间接故意，在确定存在医疗过失后，再鉴定其过失在医疗事故中的作用大小、责任程度、应承担的责任份额；或者先进行医疗事故鉴定，在确定不构成医疗事故鉴定后再进行医疗过错鉴定。 此外，如患方要求追究医务人员医疗事故犯罪刑事责任的话，也必须在排除间接故意犯罪的基础上，申请医疗事故鉴定，并以此为依据追究相关人员的医疗事故犯罪的刑事责任。 二、在做根管断针手术时医生会有什么责任？ 我国法律的规定，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，同时医疗机构违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，伪造、篡改或者销毁病历资料等行为造成患者损害，则推定医疗机构有过错，但患者或者近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗，医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务，限于当时的医疗水平难以诊疗等情况造成患者损害的，医疗机构不承担赔偿责任。如果患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗，医疗机构及其医务人员也有过错的，也应承担相应的赔偿责任。同时，患者的损害有可能是由医务人员的诊疗行为造成的，除医务人员提供相反证据外，推定该诊疗行为与患者人身损害之间存在因果关系。按照您的描述，如果您认为患者在治疗过程中，院方确实有渎职行为，则您应该拿出相应的证据证明院方渎职，如果院方不能拿出相反证据证明自己无责，则应认定院方与患者人身损害之间存在因果关系，由院方承担赔偿责任。因此您可以收集院方渎职的证据向法院起诉，以维护您的权益。其次，如果您认为院方的行为造成了医疗事故，需要进行医疗事故技术鉴定的，应当由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。此外，您可以针对医疗纠纷向法院起诉后，向法院申请进行医疗事故鉴定，但需要由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人，协商不成的，由法院指定鉴定人进行鉴定。 三、什么是医疗事故的构成要件有哪些 医疗事故的构成要件包括：1、发生医疗事故的主体发生“医疗事故”的主体是医疗机构及其医务人员。这里说的“医疗机构”是指按照1994年2月发布的《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的机构。2、行为的违法性“医疗事故”是医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事件。3、过失造成患者人身损害“过失”造成的，即，是医务人员的过失行为，而不是有伤害患者的主观故意;对患者要有“人身损害”后果。这是判断是否是医疗事故至关重要的一点。4、过失行为和后果之间存在因果关系这是判定是否是医疗事故的一个重要方面。虽然存在过失行为，但是并没有给患者造成损害后果，这种情况不应该被视为医疗事故;而虽然存在损害后果，但是医疗机构和医务人员并没有过失行为，也不能判定为医疗事故。 |
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