问题 | 灵活就业欠费状态下可以停保吗 |
释义 | 灵活就业人员医保是不允许停止缴费一段时间后再继续缴费的,只存在欠缴或自动退出后再次参加。 欠缴三个月以内的需要补缴所欠的职工医疗保险费后,恢复其职工医疗保险待遇。超过三个月的,视为自动退出职工医疗保险,欠费期间的医疗费用由本人承担。再次参加职工医疗保险的,自缴费次月起享受职工医疗保险待遇。 用人单位欠缴职工医疗保险费的,按规定足额补缴所欠的职工医疗保险费后,恢复其参保职工的职工医疗保险待遇。欠费不足24个月的,欠费期间发生的医疗费用由职工医疗保险基金按规定予以支付;欠费超过24个月的,在补缴当月前(含补缴当月)24个月内的医疗费用由职工医疗保险基金按规定予以支付,其余时间的医疗费用由用人单位按本办法规定的职工医疗保险待遇标准支付。 灵活就业人员未按时足额缴费的,暂停其职工医疗保险待遇。灵活就业人员欠费在3个月以内的,按规定足额补缴所欠的职工医疗保险费后,恢复其职工医疗保险待遇(含欠费期间);欠费超过3个月的,视为自动退出职工医疗保险,欠费期间的医疗费用由本人承担。再次参加职工医疗保险的,自缴费次月起享受职工医疗保险待遇。 法律依据: 《职工基本医疗保险办法》第十四条 用人单位及其职工当月足额缴费,参保人员次月享受职工医疗保险待遇。以灵活就业人员身份初次参加职工医疗保险,连续缴费满3个月后按规定享受职工医疗保险待遇。与用人单位解除劳动关系的参保职工或领取失业保险金期满的参保人员,可以灵活就业人员身份参加职工医疗保险,自缴费次月起享受职工医疗保险待遇。 第二十四条 灵活就业人员缴纳的职工医疗保险费按以下比例划入个人账户: (一)不满45岁的按本人缴费基数的3%划入; (二)年满45岁尚未退休(退职)的按本人缴费基数的4%划入; (三)退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。 剩余部分作为职工医疗保险统筹基金,由社会保险经办机构统一管理和支付。 |
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