问题 | 乙肝的药医保报销吗? |
释义 | 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中规定了用于治疗乙肝的长效干扰素是可以报销的,不过是有疗程限制的,口服核苷类似物来治疗乙肝的可以报销的是拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦这三种药物。 乙肝治疗费用医保报销,须要已经参加了农村合作医疗保险为前提,也就是说只有参加了农村合作医疗保险,才可以报销乙肝治疗费用。另外还必须要明白的是,在乙肝抗病毒治疗时,报销应该是有一定比例的,一般无法全报的。 破伤风医保可以报销吗? 免皮试的破伤风针叫破伤风免疫球蛋白,不管是职工保险还是农村医疗保险都是不能报销的。不属于甲类药品。住院也只是甲类药品及部分乙类才可以报销。 报销分农村居民和城镇职工: 1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 医保在门诊能报销吗? 城乡居民医保如果到登记参保的所在乡镇卫生院及所属村或社区卫生室就医,简称普通门诊基层首诊,发生的费用可以报销;不在门诊统筹定点医疗机构看的普通门诊,费用不能报销。 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元; (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; (5)中药发票附上处方每贴限额1元; (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 人血白蛋白医保可以报销吗? 人血白蛋白医保不报销。人血白蛋白目前属于丙类药物,不管哪家医院都是不能报销的。 医保不能报销的情况有: 1、医疗材料费用,如:钢板、中成膏药、各种心脏支架、食管支架等。 2、乙类或者丙类药品,均不能完全报销,如人血白蛋白完全自费。 3、不能报销的检查,如MRI、CT、PET等。也就是说医疗器械的使用和购买,是不能进行报销的,还有医药费的报销也是只能报销甲类药品,还有一些比较特殊的医疗检查也是不能进行医保报销的。 做胃镜的检查费医保可以报销吗? 胃镜能否医保报销还需要根据具体的情况来决定。 普通人群在门诊进行胃镜检查时是不能够报销的,而在住院期间如果有检查指征,进行胃镜检查,这是可以进行医保报销的。 而对于胃癌、胃恶性淋巴瘤的人群,如果在当地慢性病或者大病医.疗保险的范围内,即使在门诊行胃镜检查也是能够进行医保报销的,且报销比例和住院相似。当然这还需要根据当地医保的政策来决定。 医保报销: (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等; 2、各种减肥、增胖、增高项目; 3、各种健康体检; 4、各种预防、保健性的诊疗项目; (三)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等; 2、各种减肥、增胖、增高项目; 3、各种健康体检; 4、各种预防、保健性的诊疗项目; 5、牙科整畸、牙科烤瓷; 6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。 破伤风能用医保报销吗,破伤风医保卡可以报销吗 破伤风医保不能报销,破伤风针叫破伤风免疫球蛋白,无论是职工保险还是农村医疗保险都不能报销。不属于甲类药物,住院只能报销甲类药品和部分乙类药品。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 该内容由 方杰律师 和 律说律答 共创回答 |
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