释义 |
法律分析:保险合同约定的一般疾病是指通常发生的疾病,染色体突变的重疾不属于其范畴。但如果保险合同中明确规定包括染色体突变的重疾,则保险公司应视为一般疾病进行理赔。 法律依据: 1.《保险法》第二十四条规定:保险合同应当明确约定保险责任和免除保险人责任的条款,且不得违反法律、行政法规的规定。 2.《保险法实施条例》第二十一条规定:重大疾病保险应当明确约定保险责任和赔偿标准。 3.《重大疾病保险条款范本》第四条规定:保险人承担本合同所约定的重大疾病保险责任。本合同所约定的重大疾病保险责任及其保险金额、赔偿标准详见本合同附表。 4.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条规定:应当按照责任人的实际情况以及受害人的实际损失,在合理、公正、适当的范围内进行赔偿。 总结:保险合同中是否约定染色体突变的重疾属于保险责任,是确定是否能够视为保险合同约定的一般疾病的关键。如果合同中有相关规定,则应当按照合同约定进行理赔,若没有,则需要依据实际情况和受害人的实际损失进行赔偿。 |