问题 | 离职了医保还能报销么 |
释义 | 刚离职医保还能不能报销,需视情况而定: 1、如果刚离职医保没有断缴的,还能报销; 2、但单位如果断缴,就会停止享受医疗保险的统筹待遇和大病医保待遇,只能使用医疗保险个人账户余额,不能报销。 一、医保报销流程如下: 1、办理人提交报销单据等材料到医保窗口办理; 2、受理医保中心当日完成审核,结算,支付; 3、审查批准后,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 二、以下费用不属于农村合作医疗保险的报销范围: 1、自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。 总之,刚离职医保还能不能报销,要看是否已经断缴社保,若未断缴即能够报销。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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