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问题 直肠癌患者的保险索赔被拒绝,如何保护自己的合法权益?
释义
    法律分析:保险公司拒绝索赔主要有两种情况,一种是保险合同中规定的免责条款,另一种是保险公司认为索赔不属于保险责任范围。如果保险公司拒绝索赔,患者可以通过以下措施保护自己的合法权益:
    1.核实保险合同内容,看是否存在免责条款,要求保险公司提供合同原件;
    2.查看保险公司的保险责任范围,是否包含患者所需要的医疗费用;
    3.提供相关证明材料,如病历、诊断书等;
    4.向保险公司提出书面异议,要求保险公司出具拒赔函;
    5.如仍不能解决,可以通过法律途径进行维权。
    法律依据:
    1.《保险法》第三十五条 规定了保险公司应当依照合同约定承担赔偿责任;
    2.《保险法》第五十三条 规定了被保险人或者受益人认为保险人不履行合同约定的义务的,可以向保险监管部门或者人民法院申请仲裁或者提起诉讼;
    3.《合同法》第二百一十一条 规定了当事人拒绝履行合同义务的,对方当事人可以请求人民法院强制履行,也可以请求人民法院依法解除合同,并请求对方赔偿损失。
    
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更新时间:2025/2/3 23:34:21