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问题 第二次住院门槛费怎么收
释义
    居民医保第二次住院交200门槛费。住院起付线按住院时间和住院医院累进计算,已办理特殊病种核准手续的参保人员,住院治疗时不设起付线。 这要看具体参保地有关于住院比例的规定,各地政策略有差异,可咨询参保地医保经办机构。
    门槛费和报销比例标准
    1、2015年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
    2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
    3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
    4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
    5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
    6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
    7、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    8、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
    1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,国务院决定,从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
    第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
    国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
    国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
    
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更新时间:2025/1/30 3:58:23