问题 | 申请社保住院所需准备的材料 |
释义 | 这段内容介绍了在报销门诊医疗费用时需要携带哪些证件原件,以及医保报销的相关流程和时间。医保报销的钱到账时间为三个月长到半年,报销程序包括定点医疗机构、医疗保险经办机构、急诊结算程序等。医保报销方法包括持卡人去医保定点机构买药、保存诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件去当地社保机构办理报销,以及住院时先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。 法律分析 在报销时,请务必携带以下证件原件: 1. 身份证或社会保障卡。 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;; 7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。 一、医保报销的钱什么时候能到账 医疗报销的钱,到账时间为三个月长到半年。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。 二、医保报销方法如下: 1、购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户; 2、去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销; 3、住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。 拓展延伸 医保报销范围如下: 1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用; 2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍; 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。 综上所述,交通事故能不能报医保要根据具体情况而定。申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。可以先去看病,然后到医保中心进行手工报销,报销费用将会直接打进指定的银行卡。 结语 请务必携带以上证件原件,到当地社保中心相关部门申请办理,审核通过后,即可即时办理门诊医疗费用报销。医保报销的钱需三个月到半年才能到账,报销程序包括住院及特殊病种门诊治疗和急诊结算。购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销;住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法(2018修正)》第十九条个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。第五十二条职工跨统筹地区就业的,其失业保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。《婚姻登记工作规范全文2018版》第五十四条《婚姻登记条例》第十一条 |
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