| 问题 | 医保的常用条款有哪些 |
| 释义 | 医疗保险的常用条款主要有免赔额条款、比例给付条款和给付限额条款。 一、哪一项是保险人的义务 保险人的主要义务为： 1、说明告知合同内容，免责条款等的义务 2、赔偿和给予保险金的义务 3、及时签单的义务。 4、对于被保险人的任何信息和涉及保险条款相关协定内容等的保密义务。 其中承担保险赔偿（给付）的义务是保险人依照法律规定和合同约定所承担的最重要、最基本的义务。也是保险人履行保险合同义务的具体体现。 二、保险合同中免责条款有哪些 保险合同中的免责条款有保证免责条款、近因免责条款、费用免责条款和约定免责条款。被保险人发生损失时，根据保险合同免责条款的规定，免除保险人承担赔偿或者给付保险金责任。保险人应在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出提示或明确说明，未作提示或明确说明的不产生效力。 三、免责条款的分类有哪些 免责条款有以下分类： 1、根据免责条款的效力来源，可以分为法定免责条款和约定免责条款。法定免责条款即基于法律的直接规定而免责。约定免责条款，是指合同的双方当事人在合同中以免责条款的形式约定何种情形下当事人免于承担保险责任； 2、根据免责条款的表现形式，可以分为除外责任条款和其他表现形式，如自负额、免赔额条款、观察期条款等。除外责任是指合同中集中规定的当事人不负赔偿责任的事故及其损失范围； 3、根据免责条款是否具有可协商性，免责条款可以分为格式合同中的免责条款与非格式合同中的免责条款。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第十九条从业人员缴纳的基本医疗保险费全部计入其个人帐户。用人单位缴纳基本医疗保险费的25-35％用于建立退休人员和从业人员的个人帐户，具体分配办法由省人民政府按照顾年长者原则制定；所余资金用于建立统筹基金。 |
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