问题 | 保险公司拒赔视力丧失,是否存在违法违规行为? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔偿视力丧失,需要考虑其判断是否存在违法违规行为。根据相关保险合同和法律法规,保险公司在赔偿方面需要严格按照规定进行操作,不能随意拒赔或者降低赔偿金额。如果保险公司的拒赔行为存在违法违规行为,则需要承担相应的法律责任。 法律依据: 1.《保险法》第七十四条:保险公司违反本法和其他有关法律、行政法规的规定,有下列情形之一的,由保险监督管理机构责令改正,并可以处以罚款;情节严重的,可以吊销保险公司营业执照: (一)违反合同约定拒绝承保、拒绝给付保险金或者延迟支付保险金; (二)在销售保险产品或者服务中采取欺诈、误导等不正当手段; (三)不按照国家规定收取保险费或者乱收费; (四)不按照国家规定进行财务会计核算和报告; (五)未经批准擅自设立分支机构; (六)其他违法违规行为。 2.《民法典》第一千四百九十六条:保险合同中的条款,应当遵循诚实信用原则,不得损害社会公共利益、他人合法权益。 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件应用法律若干问题的规定》第十六条:保险人在给付保险金时,应当按照保险合同的约定,及时、足额地支付保险金;对保险人的赔偿请求,保险人无正当理由拒不履行或者未依照约定履行的,人民法院应当支持被保险人的诉讼请求。 综上所述,保险公司拒赔视力丧失需要严格按照保险合同和法律法规进行判断,如存在违法违规行为,保险公司需要承担相应的法律责任。 |
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