释义 |
法律分析:保险公司在拒赔时需要依据合同中的免责条款,但免责条款必须符合法律规定。视网膜病变可能属于保险事故范畴,保险公司应当承担相应的赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第五十九条规定:“保险人以虚假的理由拒绝承担保险责任的,被保险人有权要求保险人支付保险金和利息。” 2.《保险法》第十六条规定:“保险合同对被保险人约定的免除保险人责任的条款,应当与被保险人的损失程度相当,不得损害被保险人的合法权益。禁止一切形式的免除保险人责任的条款。” 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定:“因眼部疾病导致失明的,按照双目视力丧失确定赔偿数额。” 因此,被保险人可以向保险公司提出申诉,要求其支付保险金和利息。如保险公司拒绝履行赔偿义务,可向相关监管部门或法院寻求帮助。 |