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问题 2022年慢病证怎么年审
释义
    、申报方式
    1、 个人到市医院申报→现场认定→医师初审→医师复审→结果查询→选择定点享受待遇
    2、 个人到卫生院申办→网上申报→医师初审→医师复审→结果查询→选择定点享受待遇
    二、病种待遇及范围
    (一)城镇职工(31种)
    医保基金支付慢性病门诊医疗费的起付标准为200元,支付比例分别为:一级及以下医疗机构90%;二级医疗机构85%;三级医疗机构80%。
    费用水平较高的病种为3000元糖尿病(合并严重并发症)慢性肾功能衰竭(未达到透析程度)精神障碍系统性红斑狼疮肝硬化帕金森氏病重症肌无力骨髓增生异常综合征系统性硬化血小板减少性紫癜慢性骨髓炎运动神经元病费用水平较低的病种为2000元高血压(Ⅲ期高危及以上)风心病肺心病慢性阻塞性肺疾病心绞痛心肌梗塞慢性心房颤动各种慢性心力衰竭脑血管病后遗症(有严重功能障碍)慢性肝炎慢性肾炎肾病综合征类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤)癫痫活动性肺结核股骨头坏死原发性醛固酮增多症白细胞减少和粒细胞减少症患有两种及以上慢性病的,起付线不累加,年度支付限额累加,最高年度支付限额5000元。新冠肺炎功能障碍5000元,支付限额不与其他慢性病报销限额合并计算;不设起付线.
    (二)城乡居民(21种)
    医保基金支付慢性病门诊医疗费的起付标准为200元,支付比例60%,年度支付限额如下:高血压(Ⅲ期高危及以上)1000元风心病1000元肺心病1000元心绞痛800元心肌梗塞1000元各种慢性心力衰竭1000元脑血管病后遗症(有严重功能障碍)1000元慢性中重度病毒性肝炎1000元肝硬化1500元慢性肾炎800元肾病综合征800元糖尿病(合并严重并发症)1500元类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤)800 元系统性红斑狼疮1500元癫痫1000元精神障碍1500元活动性肺结核1000元帕金森氏病1000元重症肌无力1000元慢性肾功能衰竭(未达到透析程度)1500 元
    同时认定两种及以上病种,起付标准、年度支付限额累加,但最高累计支付限额为3000元。
    新冠肺炎功能障碍5000元,支付限额不与其他慢性病报销限额合并计算;不设起付线
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费
    
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更新时间:2025/2/23 20:16:55