| 问题 | 血管支架能否在医保范围内报销？ |
| 释义 | 国产心脏支架能够在一定程度上纳入医保报销，进口心脏支架则不可。异地手术也可报销，不同医院等级有不同报销比例。基本医疗保险基金支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍确定。根据《中华人民共和国社会保险法》，基本医疗保险基金支付范围包括药品、诊疗项目和急诊抢救费用，但不包括工伤、第三人负担、公共卫生和境外就医费用。医疗费用先由基金支付，然后追偿第三人。 法律分析 如果是国产的心脏支架医保能报销，一般按50%纳入医保报销范围。但是进口心脏支架社保不能报销。异地做心脏支架手术国家也是报销的。医院等级不同，报销比例也不同。县级医院报销百分之四十，市级医院报销百分之三十五，省级医院报销百分之三十。至于能够报销几个支架，规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。 法律客观： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 拓展延伸 医保政策下血管支架的费用承担方式是怎样的？ 根据医保政策，血管支架的费用承担方式如下：在医保范围内，血管支架的费用可以部分或全部由医保基金承担，具体费用比例根据地区和具体政策而定。通常情况下，医保会对血管支架费用进行一定的报销，但可能需要符合一定的条件，如手术适应症、手术医院等。需要患者在手术前向医保机构申请报销，并提供相关的医疗文件和费用清单。患者也可以咨询所在地的医保机构，了解具体的费用承担方式和报销流程，以便合理规划医疗费用。 结语 根据医保政策，国产心脏支架可以部分报销，进口心脏支架则不能报销。异地就医的心脏支架手术也可享受报销。不同医院等级的报销比例有所不同，县级医院约为40%，市级医院约为35%，省级医院约为30%。根据规定，一个年度内基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用累计最高支付限额约为上一年本市职工平均工资的4倍左右。根据《中华人民共和国社会保险法》，符合基本医疗保险范围的医疗费用可从基本医疗保险基金中支付，但工伤、第三人负担、公共卫生和境外就医的费用不纳入支付范围。患者可向医保机构申请报销，具体费用承担方式和流程可咨询当地医保机构。 法律依据 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 第二十五条 医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 |
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