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问题 停了3个月的社保,刚续保一个月,住院可以报销吗
释义
    停了3个月的社保,刚续保一个月,住院是不可以报销的。
    医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。一般是报70%左右。一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。那么医保卡住院怎么报销,具体如下:
    1、参保人携带医保卡到定点医院就诊,经过医生的诊断后,开具入院证明;
    2、在医院窗口办理住院登记手续,并垫付治疗所需的医疗费用;
    3、携带本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。
    医保卡住院报销比例:
    1、一级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为90%,费用在3万-4万元,报销比例为95%,费用在4万以上报销比例为97%;
    2、二级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为87%,费用在3万-4万元,报销比例为92%,费用在4万以上报销比例为97%;
    3、三级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为85%,费用在3万-4万元,报销比例为90%,费用在4万以上报销比例为95%。
    【法律依据】
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/3/1 9:47:40