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问题 门诊检查费可以报销吗
释义
    门诊检查费医保是不能报销的,但是门诊检查可以刷医保卡,扣得是医保卡里的费用。
    医保分两个帐户,一是个人帐户,就是医保卡里的钱,可以用来门诊费用的支付。
    二是统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    门诊检查费医保可以报销,具体如下:
    1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
    2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
    3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
    医保卡的报销范围:
    1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,正常情况下,实际报销比例在20-60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的;
    2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍;
    3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第二十九条:
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2024/12/23 12:04:52