问题 | 麻痹性瘫痪被拒赔,应该怎么办? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝理赔可能是因为保险合同中未规定麻痹性瘫痪的赔偿,或者认为麻痹性瘫痪并非保险合同所包含的风险范围。但是,如果保险合同中未排除麻痹性瘫痪这种风险,或者确实是因为意外事故导致的麻痹性瘫痪,保险公司应当承担相应的赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险合同应当明确约定保险标的、保险期间、保险金额或者保险费率、保险责任和免除或者限制保险人责任的条款等内容。保险合同约定的保险责任应当明确、具体、清晰。 2.《合同法》第二十六条:合同一方违约,给对方造成损失的,应当赔偿因此造成的损失。 3.《医疗事故责任纠纷处理办法》第七条:医疗机构和医务人员在医疗活动中造成患者损害的,应当承担侵权责任。 针对被拒赔的情况,建议受害人可以先与保险公司进行沟通协商,若无法协商,可以选择向相关监管机构投诉,或者通过法律途径维护自己的合法权益。同时,受害人在与保险公司签订合同时,也要认真查看合同中的条款,避免在风险发生时无法获得应有的赔偿。 |
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