释义 |
法律分析:保险合同属于民事合同,保险公司必须履行合同约定的义务,但同时也有权拒绝不属于保险责任范围内的赔偿请求。如保险公司拒绝赔偿,患者可以要求保险公司提供理赔拒绝函并进行投诉处理。保险消费者权益保护条例规定保险公司应当建立健全投诉处理制度,明确投诉受理和处理流程,并及时告知投诉结果,并应当接受相关部门监管。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》 第十一条 当事人订立合同,应当遵循诚实信用原则。 2.《中华人民共和国保险法》 第七十五条 保险公司应当履行保险合同约定的赔偿责任。 3.《保险消费者权益保护条例》 第十九条 保险公司应当建立健全投诉处理制度,明确投诉受理和处理流程,并及时告知投诉结果。保险公司应当将投诉问题和处理结果及时报告保险监管部门。 总结:患者可以要求保险公司提供更多投诉处理流程并进行投诉处理,同时提醒保险消费者在选择保险产品时,应当仔细阅读合同条款,了解保险责任范围,避免出现赔付纠纷。 |