问题 | 如果我购买了覆盖食道癌的重疾险,但保险公司以“不符合保险条款”为理由拒绝赔偿,这是否合法? |
释义 | 法律分析:若保险公司以“不符合保险条款”为理由拒绝赔偿,需要查看该条款是否合法有效,以及投保人是否符合条款规定。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十三条:保险合同经双方同意成立,当事人应当诚实信用,遵守合同条款。 2.《中华人民共和国保险法》第六十八条:保险公司应当在保险事故发生后及时理赔,对于无法确定赔偿数额的,应当先给予适当救济。 3.《中华人民共和国消费者权益保护法》第十六条:经营者应当为消费者提供真实、准确、完整的商品或者服务信息,不得欺诈或者误导消费者。 结论:保险公司拒赔需符合保险条款规定,若条款合法有效并符合消费者权益保护法,则拒赔属于合法行为。但若存在欺诈或误导行为,则保险公司应承担相应法律责任。 |
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