| 问题 | 重疾险拒赔唇腭裂深度昏迷是否有违法行为？ |
| 释义 | 法律分析： 保险公司拒绝赔付需要符合相关合同条款和法律规定，否则可能构成违法行为。在本案中，唇腭裂属于重疾范畴，因深度昏迷而无法工作和生活，也符合重大疾病保险的赔付条件。若保险公司无法提供相关证据证明被保险人在购买合同时未如实告知或存在其它欺诈行为，拒赔行为则有可能构成违法行为。 法律依据： 1.《保险法》第十九条：保险人在订立保险合同时，应当就保险标的或者被保险人的有关情况向被保险人提出询问，并就被保险人提出的问题向其作出解答。 2.《保险法》第五十四条：保险人应当履行保险合同的义务，不得违反合同约定拒绝承保、拒绝赔付保险金。 3.《合同法》第十三条：订立合同时，当事人应当遵循平等自愿、诚实信用、公平合理的原则。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条：因意外事故致使被害人重伤或者死亡的，人民法院应当依法判决赔偿医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费、残疾赔偿金、丧葬费和精神损害抚慰金。 |
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