释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付重疾险的唇腭裂,需要依据合同条款及相关法律规定进行分析。若合同中未排除唇腭裂的赔付责任,则保险公司应当履行赔付责任。但如果保险条款明确排除唇腭裂的赔付责任,则保险公司拒绝赔付是合法的。此外,保险公司也可能拒绝赔付因为投保人未如实告知健康状况等情况,需要根据具体情况进行分析。 法律依据: 1.《保险法》第七十一条规定:“保险合同依照公平原则,应当明确约定保险人和被保险人的权利、义务和责任。” 2.《合同法》第五十四条规定:“当事人订立合同,应当按照平等、自愿、公平、诚信的原则。” 3.《合同法》第八十六条规定:“当事人一方未履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,对方可以请求其承担相应的民事责任。” 4.《医疗事故处理办法》第二十三条规定:“医疗机构应当加强管理,将医疗事故险种纳入医疗责任险范围,保障医师等医务人员的合法权益。” |