问题 | 重疾险拒赔唇腭裂,保险公司的拒赔理由是否正确? |
释义 | 法律分析: 保险公司拒赔唇腭裂的理由需根据具体保险合同、条款而定。一般来说,保险公司拒赔的可能原因包括:未属于保险责任范围、保险期限已过期、被保险人隐瞒或欺诈等。 法律依据: 1.《保险法》 第八十条 保险人不得以未属于保险责任范围等原因拒绝承担保险赔偿责任。 第八十一条 保险人和被保险人订立保险合同时,应当明确保险责任的范围和标准。 第八十六条 保险人和被保险人订立保险合同时,被保险人应当如实告知与保险标的有关的一切情况,包括风险程度、已经发生的灾害等,否则,保险人有权解除合同。 2.《合同法》 第十二条 民事主体从事民事活动,应当遵循诚实信用原则。 第四十九条 当事人一方违反合同约定,致使合同不能履行或者履行结果严重不符合合同约定的,对方可以请求人民法院或者仲裁机构变更或者解除合同,并可以请求赔偿损失。 结论: 保险公司拒赔应当依据具体情况进行判断。被保险人需要按照合同规定如实告知,保险公司需要明确保险责任范围和标准,遵循诚实信用原则。如果保险公司无正当理由拒赔,被保险人可以通过诉讼等方式维护自己的合法权益。 |
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