释义 |
法律分析:保险合同是一种法律关系,受到《保险法》等法律法规的规范。如果保险公司拒绝赔付理赔款项,需要具体分析保险合同中的保险责任条款,以及保险公司是否符合赔偿条件。 法律依据: 1.《保险法》第二十三条 保险人拒绝承保、解除保险合同或者拒绝给付保险金的,应当及时说明理由,并书面通知被保险人或者受益人。 2.《重大疾病保险条款》第二条 本保险的范围:保险公司承担被保险人确诊本合同所列明的重大疾病,给付保险金。 3.《重大疾病保险条款》第六条 本合同约定的重大疾病中,不包括由于先天畸形、遗传性因素、外伤或感染、手术、精神因素、药物、酒精等原因导致的先天性或后天性唇腭裂等疾病。 综合以上法律依据,如果唇腭裂属于保险合同中排除的疾病范围,保险公司就有拒绝赔付的理由。但保险公司需要及时说明理由,并书面通知被保险人或者受益人。如果被保险人对拒赔理由有异议,可以通过法律手段维护自己的权益。 |