| 问题 | 三保人员是哪三保 |
| 释义 | “三保合一”，就是职工医保、居民医保、新农合实现统一。 一、社保和医保的区别 社保和医保的区别在于： 1、概念不同。 社保是社会保险的简称，社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度，社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。 医保为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，是职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险，如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。医保属于社保的一种。 2、功能不同。 社保可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因此，社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如领取失业金等等。 但医保主要是在生病时可以支付患者医疗费用的保障，医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇； 3、发卡部门不同。 医保卡由当地指定代理银行承办，而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行； 4、安全性能不同。 社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批，安全系数较高；而医保卡则没有这种管理体系，安全系数较低。 一、社保制度的基本组成如下： 1、基本养老保险制度，为了保障城镇职工退休后的基本生活而建立起来的一项社会保障制度； 2、医疗保险制度，为保障城镇职工的基本医疗，合理利用医疗资源而建立起来的一种社会保险制度； 3、失业保险制度，为了保障失业人员失业期间的基本生活，促进失业人员再就业而建立起来的一种社会保障制度； 4、工伤保险制度，保障劳动者在工作中遭受事故伤害和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利以及分散工伤风险，促进工伤预防的一项社会保障制度； 5、生育保险制度，为了维护女职工的合法权益，保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健而建立起来的一种社会保障制度。 二、医保的种类如下： 1、城镇职工基本医疗保险，有工作的，正规单位会去社保部门参保登记，这种叫职工医保。一般公司缴纳8%，个人缴纳2%。没有工作的、自由职业者或者失业后的参保者，同样能参加职工医保，不过只能个人缴纳费用； 2、新农合医疗保险，没有工作，如果户口在农村，就可参加新农合； 3、城镇居民基本医疗保险，没有工作且户口在城镇的话，就可以参加城居医保，全称为城镇居民基本医疗保险。和新农合一样，这种保险个人交几十块钱每年，各级财政补助几百每年； 4、离休干部医疗保险，离休人员和革命伤残军人单独参加的离休医保，基本上全额报销。 总而言之，社保和医保在概念方面、功能方面、发卡部门、安全性能等方面有区别。其中社保包括基本养老保险制度、医疗保险制度、失业保险制度、工伤保险制度以及生育保险制度。 二、大病医疗保险有几种 大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。 纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。 三、医保怎么使用 1.医保卡一般是与银行卡合并使用的，而且大部分地区都把医保卡、银行卡、社保卡三卡合一了，使用非常方便。2.参保职工在定点医院、药店就医购药时，直接使用医保卡刷卡付款即可。3.需要注意的是，如果要使用统筹基金报销，报销项目需在医保范围内，如果不在医保范围内，仅可使用个人医保账户余额付款。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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