问题 | 杭州医保异地就医备案流程 |
释义 | 跨省异地联网就医住院直接结算,需要到杭州市市、区两级医保经办机构进行跨省就医备案。备案之后发生的跨省住院费用,就可以刷卡结算,而且用药诊疗目录将使用当地标准,基金结算待遇仍然按其参保险种的相关待遇。 杭州医保异地就医备案流程: (一)掌上办理:需要跨省异地就医的参保人可通过“国家医保服务平台APP-异地备案-异地就医备案申请”自助办理备案(仅限跨省异地就医),随着更多地方医保功能上线,省内异地就医也逐渐可以在APP上办理备案(有些地区未开通该服务)。掌上备案不仅可以为自己备案,也可以方便地为家人备案: 1.在浙里办APP上,搜索【异地长期居住人员备案】,点击【在线办理】; 2.阅读《自助开通服务告知书》并勾选,点击“进几办事”,选择"办理方式”,后点击"确定",进入下一步; 3.选择"备案”,点击“确定”,进入下一步,填写准确的"备案信息",点击"下一步"完成备案申请。 (二)现场办理: 通过各级医保政务服务大厅窗口办理。 (三)备案变更: 通过国家医保服务平台APP办理的长期异地就医备案满6个月以上后需要变更备案的,可通过国家医保服务平台APP-备案记录查询-关闭备案,再重新办理新备案即可。 异地就医联网结算是指,参保人因故到参保市以外地区(含省内其他各市及外省市)医保定点医疗机构就医,持医保卡(或医保电子凭证)实现联网结算,无需个人垫付费用后再回参保地报销的情形。 办理条件: 1、基本医疗保险参保人员因长住外地3个月以上需到当地医疗保险定点医疗机构就医的。 2、长住外地的参保人员临时回市区,因病需普通门诊就医或购药的,需至市或区医保经办机构办理临时回杭就医购药备案手续。 3、注意:非市区户籍的灵活就业人员、个体工商户的雇主及其雇工、少年儿童不予办理长住外地备案手续。 法律依据 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第八条 从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。 |
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