问题 | 精神疾病拒赔是否存在法律风险? |
释义 | 法律分析:保险合同是双方自愿达成的合意协议,保险公司有权拒绝赔付,但必须在法律规定的范围内。如果保险公司以精神疾病为由拒绝赔付,必须证明该疾病与合同约定的不属于保险责任范围。 法律依据: 1.《保险法》第二十八条:保险公司应当在约定的范围内承担保险责任,不得以虚假事实、规避条款等手段拒绝承担保险责任。 2.《合同法》第十五条:合同自愿订立,必须遵循诚实信用原则。任何一方不得诈骗对方,也不得以欺诈手段订立合同。 3.《医疗事故处理办法》第二十八条:保险公司拒绝承担赔偿责任的,应当向投保人或者被保险人书面说明理由,并告知投保人或者被保险人申请仲裁或者诉讼的途径和期限。 综上所述,保险公司以精神疾病为由拒绝赔付存在法律风险,必须在合同约定范围内,且符合法律规定的要求。投保人或被保险人有权依法维护自己的合法权益。 |
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