释义 |
法律分析:重疾险是指在保险期间被诊断出严重疾病,保险公司按照保险合同约定向被保险人支付保险金的一种险种。但是,保险公司在理赔时往往会根据保险合同中的条款进行审查,若被保险人患有合同中未列明的疾病,或未达到保险合同中规定的严重程度,则可能会拒绝理赔。在精神疾病方面,由于其诊断标准不确定,保险公司常常存在拒绝理赔的情况。被拒赔的被保险人可以通过法律途径维护自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第六十一条规定:保险人不得以保险合同约定以外的事由拒绝给付保险金。 2.《保险法》第十六条规定:保险人应当建立健全产品设计、核保、信息披露、销售、理赔等制度,明确各方权利义务,保证保险合同的公平合法性。 3.《中华人民共和国合同法》第十二条规定:合同的订立、履行,应当遵循诚实信用的原则,建立和发展诚实信用的社会风尚。 4.《中华人民共和国民事诉讼法》第五十九条规定:当事人认为仲裁机构的裁决违法,或者仲裁协议无效,请求人民法院确认或者撤销仲裁裁决的,可以向人民法院提起诉讼。 综上所述,被保险人可以根据保险合同约定和相关法律法规,通过法律途径维护自己的合法权益。 |