释义 |
法律分析:在重疾险中,猝死险种存在拒赔的情况。保险公司可以根据合同条款对于猝死险种进行限定和拒赔。保险公司拒赔的主要原因是被保险人在签订合同时未如实告知健康状况或者存在保险合同约定的除外责任情形。 法律依据: 1.《保险法》第九十六条:保险合同约定的除外责任应当明确、明示、合法,且与保险合同的目的、性质、保险费等有关。 2.《保险法实施条例》第三十五条:疾病保险合同约定的死亡保险金,应当在被保险人死亡满足合同约定的条件后支付。合同可以约定疾病保险保险金不支付的情形,但不得排除被保险人符合约定条件而死亡的情形。 3.《保险条款格式暂行规定》第十四条:对于猝死险种,保险公司可以在保险合同中明确约定除外责任。被保险人如实告知疾病或身体异常情况,否则保险公司有权拒绝赔付猝死险金。 综上所述,重疾险中猝死险种存在拒赔的情况,保险公司可以根据合同约定的除外责任进行限定和拒赔,被保险人在签订合同时必须如实告知健康状况。 |