问题 | 猝死被拒赔,保险公司有哪些拒赔理由? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝理赔的原因可能有多个,如保险合同未生效、被保险人违反合同约定、保险事故与合同约定不符等。保险公司有权利依据合同条款拒绝理赔。 法律依据: 1.《保险法》第七十二条:保险公司有权对保险合同的成立、生效、履行等事项进行审查。 2.《合同法》第二百二十六条:当事人应当按照约定履行合同义务。违反合同约定的,应当承担违约责任。 3.《保险合同法》第十六条:被保险人故意或者重大过失增加保险事故的发生或者加重保险事故的后果的,保险人有权根据其增加的风险承担相应的赔偿责任。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条:因疾病致死的,应当按照事实认定是否与工作有关,如果与工作无关,则不属于工伤范畴。 总之,被保险人应当严格遵守保险合同的约定,保险公司也有权根据合同条款拒绝理赔,但必须在合同范围内行使权利。同时,对于因疾病致死的情况,也需要根据具体情况来认定是否属于保险事故范畴。 |
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