释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付的原因为患者有继往病史,但具体拒赔情况需要根据保险合同条款及相关法律进行判断。如果保险合同中有明确规定排除患有继往病史的风险,则保险公司可以合理拒赔。但如果保险合同没有明确排除该风险或者没有在购买前充分告知患者,则保险公司无法拒赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第四十六条:保险人拒绝承担保险责任的,应当向被保险人说明理由,并说明与保险事故有关的条款和保险金的计算方法。 2.《中华人民共和国合同法》第十六条:合同应当遵循自愿、平等、公平和诚实信用原则。 3.《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十四条:经营者应当在产品包装、说明书、广告、促销活动等方面真实、准确地告知消费者有关产品的性质、功效、成分、用途、生产厂名、厂址、生产日期、保质期、价格、质量标准、检验报告等信息。 4.《中国保险监督管理委员会关于规范重大疾病保险有关事项的通知》第四条:保险产品应当在保险合同、投保提示书等文件中明确约定保险责任范围、除外责任等内容。 |