释义 |
法律分析: 保险合同中应明确保险责任,如果保险公司拒绝理赔,应当具备合法的理由。对于脑瘤病例,如果超过保险合同中的免赔额或者不属于合同约定的保险责任范围,保险公司可以拒绝理赔。但是,如果保险合同中有对脑瘤的保险责任约定,或者没有排除脑瘤的保险责任,那么保险公司应当按照合同约定履行保险赔付义务。 法律依据: 1.《保险法》第十六条:保险人应当按照保险合同的约定履行保险赔偿义务。 2.《保险法》第二十三条:保险人拒绝承保或者拒绝理赔,应当向被保险人或者受益人说明理由。 3.《保险法》第三十七条:保险合同应当明确保险责任。对于未约定或者未明确保险责任的,适用本法有关规定。 4.《保险法》第四十六条:保险人不得以虚假的理由拒绝承保或者拒绝理赔。 5.《保险法》第四十八条:保险人应当依法履行保险赔付义务,不得拖延、拒绝履行或者不完全履行。 总结: 保险公司在理赔时应当按照保险合同的约定履行赔偿义务,对于未约定或者未明确保险责任的疾病,应当适用保险法有关规定。如果保险公司拒绝赔付,应当提供合法的理由。对于脑瘤病例,应当根据保险合同中的约定来判断保险责任。 |