问题 | 在外省怎么交医疗保险 |
释义 | "参保人在参加医疗保险的时候,分为两种情况,第一种他如果存在工作单位的。那么应当按照规定参加职工医保。而不是像这位说的要参加居民医保。如果说他没有工作单位的,应该是在常驻地参加居民医保。可以方便参保患者日常就医,但是无论在你何地缴费,参保人员是不可以重复参保。 第一步,先备案 拿着身份证、社保卡、异地就医登记表等材料,去社保局相关窗口办理,有些地方可能有自助一体机,也能办。 目前很多城市还开通了网上办理窗口。 登录社保局官网办理即可,或者在APP、微信公众号上备案。 不过各地需要的资料和操作方式不太一样,去之前先打电话咨询一下,省得白跑一趟,来回折腾。 第二步,选定点 就是定点医院,如果去外地就医,需要给你备案哪个医院。 只有在选定的医院治疗,才能实现异地报销,而且这个医院还必须在跨省异地结算系统里。 那怎么才能知道哪个医院符合要求呢? 登录“国家社会保险公共服务平台“查询即可。 在这里,能查到你要去的医院是不是异地就医的定点机构,还能看到备案记录和花费情况。 第三步,持卡就医 手续都办完了,就可以拿着医保卡,直接去选好的定点医院看病了。 注意,异地就医只能实时报销住院、急诊和门诊特定病种的费用。 普通门诊的费用,大部分地区都没法实时结算,不过提前做好异地备案的话,可以自己先垫付,回去再走流程手工报销。 Tips:转诊到外地医院时,可以先跟医生沟通,能否先办住院手续再去做检查。 这样费用就都算在住院期间了,出院时可以用医保卡一起结算。 目前长三角地区的41个城市,已经作为试点,实施异地就医门诊报销的政策。 国家也正在积极推进,不久之后,也许全国各地都能像住院报销一样,实时结算门诊费用。 二、不同情况、报销流程可能不一样 需要办理异地就医备案的,无外乎这两种情况: 1、去外地看病: 一种是我同事的那种情况,因为老家的医疗水平有限,需要转诊到大城市就医。 并不是所有疾病,都能转诊,所以大多数医院接收转诊病人时,都需要看相关证明材料。 那么,转诊之前,就要先在老家的医院开一个转诊证明,加盖医院公章。 然后拿着转诊证明,去当地社保局办理备案手续。 再按照那“三步走“就可以了。 还有一种,是临时到外地,需要就医的。 比如,出去旅游,突然身体不适,需要在当地找个医院看病。 这种情况很可能来不及备案,如果看病花的钱不多,就自己先垫付,之后再拿着票据回参保地的社保局报销 2、在外地工作或生活 这里就有三种情况: 1、一直在A市工作,也在A市办的社保,退休后想回老家去生活; 2、子女在A市居住,父母过来一起生活; 3、社保在A市总公司,自己却长期在B市分公司工作。 无论上述那种情况,都是「三步走」办好备案手续,就能实时报销住院费用。 三、具体能报多少、要看参保地和就医地 医保报销的范围是有限制的,只有在医保目录范围内的费用才能报销。 那么异地就医时,报销规则是: 哪些能报,哪些不能报,要看就医城市的政策; 具体报多少,要看参保地的起付线、报销比例、最高限额等。 法律依据 《中华人民共和国个人所得税法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。" |
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