问题 | 肿瘤医保报销比例 |
释义 | 一、恶性肿瘤医保报销比例金额分别是0-4万元以下报销85%; 4万元-8万元以下报销90%; 8万元以上报销95%。 二、恶性肿瘤补助政策是: 1、在职和离退休员工在所在单位工会申请补助; 2、无业人员向所在社区、街道民政部门申请补助; 3、申请时必须带齐全部癌症诊断记录,包括检查确诊、具体用药、治疗期间的交费记录,以及身份证; 4、如本人无法前往办理申请,则需出示代办人与本人的关系证明,即可代办。 三、肿瘤属于特大疾病,肿瘤手术的化疗费用在报销范围内。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 四、需要准备的材料如下: 1.参保人的医保卡、身份证及复印件、病人当地银行卡复印件(如需使用家属银行卡,还需要家属的身份证及复印件、银行卡复印件); 2.住院收费总清单、各种检查化验报告单都必须附明细、住院病历复印件、发票: 3.出院诊断书、出院小结(需加盖公章)等。 注:门诊也是可以进行部分医保药物的报销的,一般是直接开医保价格。职工医保流程与之类似,不同的是,需要在住院前或住院24小时内办理职工医保登记。职工医保一般不需要打印费用清单、病历,就能够直接报销 法律依据 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险: (一)企业及其从业人员; (二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员; (三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。 上述单位的退休人员适用本条例。 第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。 |
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