问题 | 为什么代缴社保不能报销生育津贴 |
释义 | 缴社保不能报销生育津贴可能有以下几种原因: 1、所缴纳的生育险没有达到报销的条件,通常情况下,参保人需要在生育前满足“连续缴纳12个月”的要求,达到这个要求之后,才可以领取生育津贴; 2、查看所缴纳的社保里面是否带有生育险,如果没有的话,那么就无法领取生育津贴; 3、可能是因为代缴公司未按照规定及时缴纳社保,导致社保里面的生育险没有及时缴纳或者没有足额缴纳,这种情况下也是无法领取生育津贴的。 代缴社保的报销范围包括以下项目: 1、住院费用:个人支付部分超过当地规定的起付线(以下简称起付线)的部分可报销,具体报销比例为:个人支付部分在起付线以下的部分,按照60%的比例报销;个人支付部分超过起付线的部分,按照当地医保政策报销,具体比例为:在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、一级和二级医院、三级医院住院的,分别按80%、70%、60%、50%的比例进行报销;在省三级医院住院的,按照50%的比例进行报销; 2、门诊费用:个人支付部分超过当地规定的起付线(以下简称起付线)的部分可报销,具体报销比例为:在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、一级和二级医院、三级医院就诊的,分别按60%、65%、70%、75%的比例进行报销;在省三级医院就诊的,按照65%的比例进行报销; 3、大病保险:属于社保医疗报销范围内的费用,但是具体报销比例各地政策不同,以当地政策为准; 4、其他医疗费用:如体检、肾透析等。 综上所述,不同地区的社保政策可能会有所不同,建议在缴纳社保时咨询当地社保部门,了解具体的报销比例和政策。此外,如果需要更加详细的信息,建议前往当地社保部门或相关机构进行咨询和办理。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 |
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