问题 | 甲状腺微创手术医保报销吗 |
释义 | 甲状腺疾病属于医保范围,甲状腺微创手术医保是可以报销的。以下是报销的几个标准: 1、按住院支付比例报销,恶性肿瘤(放、化疗期),在基本医疗保险定点的二、三级医疗机构就诊的急诊留院观察(急病就诊、情况危急、原因待查,需要留院观察)项目参照门诊特定病种管理,按住院报销比例报销,而且对于恶性肿瘤(放、化疗期)不设限额; 2、按门诊支付比例报销,恶性肿瘤(非放、化疗治疗)须在定点的二、三级医疗机构就诊,恶性肿瘤(非放、化疗治疗)支付限额为6000元/年; 3、特殊情况:患有两种以上(含两种)特定病种且符合特定病种门诊医疗费用报销的,其年度内享受门诊特定病种待遇按其中一个病种的最高限额标准支付。 医疗保险的报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理; 2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作; 3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。