问题 | 微创手术后保险公司可以拒绝理赔吗? |
释义 | 法律分析:保险合同中应当明确保险责任。如果被保险人在合同约定的保险期间内发生保险事故,保险公司应当依据合同约定承担赔偿责任。但是,如果被保险人在投保时没有如实告知自己的健康状况,或者患有保险合同约定的除外责任,保险公司可以拒绝理赔。 法律依据: 1.《保险法》 第十四条 保险合同成立后,保险公司应当履行保险义务,被保险人应当履行告知义务。 2.《保险法》 第十六条 保险人不得在没有事先告知的情况下,单方面解除保险合同。 3.《保险法》 第三十七条 被保险人故意或者重大过失未履行告知义务,保险人有权解除合同。 4.《保险法》 第五十二条 保险人应当在规定时间内履行赔偿义务。 5.《保险法》 第五十三条 保险人对被保险人提出的合理赔偿请求,应当及时进行核定并支付赔偿金。 综上所述,保险公司可以拒绝理赔的前提是被保险人故意或者重大过失未履行告知义务。如果被保险人如实告知自己的健康状况,并在合同约定的保险期间内发生保险事故,保险公司应当依据合同约定承担赔偿责任。 |
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