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问题 怎么查医疗账号余额
释义
    医疗保险账号余额查询
    1、社保中心查询
    如果对自己的社保帐号不清楚,可以
    携带身份证到各区社会保险经办机构业务
    办理大厅查询。
    2、上网查询
    登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询
    本人参保信息。
    3、电话咨询
    拨打劳动保障综合服务电话“2333”
    进行政策咨询和信息查询。
    4、触摸屏查询
    各区社会保险经办机构业务办理大厅
    内如果设有社会保险触摸屏查询系统,刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。
    医疗保险的赔付标准
    1、人身意外伤害保险8万元,在保险责任范国内的赔付比例为100%。医疗保险保险25000元,门诊医疗赔付比例为90%,每人每天赔付金额不超过150元;住院不超过1万元,赔付比例为100%;住院1万到2.5万元,赔付比例为90%。
    2、被保险人在指定门诊治疗,由本人
    全费结算,保险人按规定审核赔偿,但需提供原始处方、药费收据。
    3、被保险人无论门诊或住院治疗,律按卫生厅和社会劳动保险公司公费医疗
    标淮用药。
    4、被保险人向保险人申请赔偿医疗费
    时应提供下列单证:门诊病历原件及处方
    附联、住院病历复印件(包括首页、记录、出院小结、长短医嘱)、医疗费原始收据。
    5、被保险人申请门诊医疗费赔偿时,应按门诊日期顺序提出索赔,本次索赔的
    医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后,否则,保险人有权拒赔。若被保险人
    弄_作假,视情节轻重,保险人可拒付部分医疗费或全部医疗费。
    6、被保险人申请佳院医疗费赔偿,保险人按以下规定提供服务,每月在约定日期派人向被保险人所指定的联系人收取被
    保险人的赔偿申请资料,保险费按年结算。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法实施细则》
    第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
    
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更新时间:2025/1/11 21:19:46