| 释义 |
人身损害赔偿诉状原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。诉讼请求：1、要求被告赔偿原告（费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等）损失xx元。2、本案诉讼费由全部由被告承担。事实和理由：应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。此致××人民法院具状人（本人签名）：××年××月××日注：1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用A4纸。2、诉讼副本应按被告人数提交。3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。法律依据：《民事诉讼法》第一百二十一条 起诉状起诉状应当记明下列事项： （一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式； （二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息； （三）诉讼请求和所根据的事实与理由； （四）证据和证据来源，证人姓名和住所。
|