问题 | 住院期间检查费用医保可以报销吗 |
释义 | 住院检查发生的费用医保是可以报销一部分的。医保可以报销的检查费范围有:检查药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。当然不同地区的报销规则也不一样。 医保不仅能报销医疗住院检查费用,还覆盖基本医疗保险药品报销、基本医疗保险诊疗项目报销和基本医疗服务设施报销。 住院检查发生的费用使用医保报销,一定要符合三大目录的内容才可以报销,检查和化验都在诊疗目录里面。现阶段临床中常见的检查和化验都纳入了医保目录,如CT、磁共振、彩超、DR、三大常规和肝肾功能检查等最常见的都是属于医保目录内的项目。也就是符合基本医疗保险三大目录里的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照我国法定从基本医疗保险基金中支付。住院检查费属于上述的医疗费用,才可以报销。如果使用了目录外的项目,医保是不能报销的。 医保目录是由医保部门建立的,目的是为了提高医保基金的使用效益,维护参保人的利益。主要分为纳入医保报销的药品目录、诊疗项目目录和服务设施范围。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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