释义 |
法律分析:保险公司拒赔血友病需要考虑以下几个方面。首先,保险条款是否明确约定了血友病属于赔付范围;其次,被保险人是否在购买保险时如实告知自己患有血友病等相关健康情况。如果保险条款明确约定了血友病属于赔付范围且被保险人如实告知了自己的健康情况,保险公司拒赔血友病则需要提供更加详细的理赔流程说明。 法律依据: 1.《保险法》 第十六条 保险合同约定保险标的或者被保险人的健康状况等事项的,保险人应当在订立合同时询问被保险人,被保险人应当如实告知。 第三十四条 保险人应当依照保险合同约定承担赔偿责任。保险人未履行赔偿责任的,被保险人有权向保险监督管理机构或者人民法院请求处理。 2.《民法典》 第一百三十三条 合同中当事人对条款的理解发生分歧,一方认为自己在合同中的权利义务应当按照自己的理解履行,另一方认为应当按照自己的理解履行的,可以请求人民法院解释合同条款。 第二百一十四条 合同的履行受到妨碍的,根据有关法律规定或者约定,可以解除合同,也可以请求人民法院确定合同终止。 以上法律规定表明,保险公司应当依照保险合同约定承担赔偿责任,被保险人如实告知自己的健康状况等事项。被保险人如果认为保险公司的理赔流程不详尽,可以请求人民法院解释合同条款或者请求确定合同终止。 |