问题 | 新农合支架报销比例调整 |
释义 | 心脏支架新农合,参保的患者可以报销。心脏支架医保的报销比例是:国产支架:报销70%。进口支架:报销50%。由于支架属于医保特治费用,按上述比例报销之后,就是患者实际得到的报销金额,不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款。虽然医保报销比例已是很高,但是患者还是会自己承担一部分不少的费用。目前绝大多数省份的新农合医保对进口医疗耗材多数都能按比例报销,但是具体报销范围和比例需要咨询当地医保或是主管医生。 安徽新农合报销比例 安徽新农合报销比例1、门诊报销比例农村卫生室、卫生所报销60%;镇卫生院报销30%;二级医院报销30%;三级医院报销20%;镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年;2、住院报销比例镇卫生所报销60%;级医院报销40%;三级医院报销30%;3、大病报销比例门诊统筹乡、村补助提高到65%、75%;一甲医院住院费用在400元以下,不设起付线;二甲医院补助比例提高到75%-80%;三甲医院补助比例提高到55%-60%。 安徽省新农合报销比例 安徽新农合报销比例如下:1.门诊报销比例农村卫生室、卫生所报销60%;镇卫生院报销30%;二级医院报销30%;三级医院报销20%;镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年;2.住院报销比例镇卫生所报销60%;级医院报销40%;三级医院报销30%;3.大病报销比例门诊统筹乡、村补助提高到65%、75%;一甲医院住院费用在400元以下,不设起付线;二甲医院补助比例提高到75%-80%;三甲医院补助比例提高到55%-60%。 19年新农合报销比例 一、门诊报销比例无论是门诊,住院,或大病报销,依据医院等级的不同而有差别,下面是各大定点医疗机构门诊能报销的比例:1、通常在县级或者农村的卫生所或者社区卫生机构报销比例是百分之六十,开的药物处方报销10元,输液的处方药费可报销50元;2、城镇级别的卫生院可报销百分之四十,门诊的检查费用和门诊手术费用报销50元,开的药物处方药费可报销100元;3、二甲以及三甲医院分别可报销百分之三十、百分之二十,门诊的检查费用和门诊手术费用可补偿50元,开的药物处方药费可补偿100元二、住院报销比例1、某些比较常见的检查项目限额补偿200元比如:心、脑电图,核磁共振、X线、CT等等其中年龄在60岁以上的老年人临床护理费用为每天补偿10元,上限不得高于200元的报销力度;2、手术报销比例手术1000元以内的依据国家标准报销,高于1000元的依据1000元报销;3、住院报销比例镇级别的卫生院住院可获得百分之六十的补偿;二甲医院住院可补偿百分之四十;三甲医院住院可补偿百分之三十;三、大病报销比例有农和医疗报销的人住院一次或者一整年累计要报销的金额达到5000元以上的分段进行补偿;5千以上到一万以下可补偿百分之六十五;一万块以上到一万八可补偿百分之七十;像心脏病、癌症等大病可补偿百分之七十。新农合的参保者,在定点医疗机构发生的门诊看病、住院费用等是可以依据一定的比例报销的,门诊、住院、以及大病的报销因医院级别、费用的多寡而不同。 新农合报销比例大概是多少 新农合在三级省医院门诊补偿:三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。新农合在三级省医院住院补偿:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。报销比例:三级医院报销30%。新农合在三级省医院报销程序:参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 新农合骨折报销规定 属于农合里的外伤保险类会保险,若是自己摔骨折,需要单位(村委)开具证明,县新农办签字。方可出院时报销。 在县级医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。 该内容由 张娇娇律师 和 律说律答 共创回答 |
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