问题 | 脑血管支架新农合可以报销多少 |
释义 | 新农合疗报销标准及限额:农民个人每年缴费10元,省财政补助25元,市财政补助15元,合计50元。报销范围包括床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费等,并根据医疗机构级别打折,最高报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。 法律分析 由于合作医疗属于互助共济性质,所以必须是以家庭为单位,实行整户参保,避免保大不保小、保弱不保强,中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。新型农村合作医疗筹资标准为:农民个人每年缴费10元、省财政补助25元,市财政补助15元,合计50元。新农合疗能报销项目: 1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天); 2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录); 3、检查费(检查、化验等,限额600元); 4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围); 5、手术费(按规定收费标准执行); 6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元); 7、材料费(每次住院最高限额2000元); 8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算:4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。 拓展延伸 脑血管支架的新农合报销政策有哪些限制? 脑血管支架的新农合报销政策存在一些限制。首先,根据新农合规定,脑血管支架的报销需符合相关医保目录中的规定,包括手术适应症、手术方式等方面的要求。其次,报销金额也受到限制,具体数额根据地区和医院等因素而异。此外,新农合还对脑血管支架的使用次数和时间间隔等进行了限制。需要注意的是,患者在享受报销前,还需提供相关的医疗记录和费用凭证等。因此,患者在申请报销前应详细了解新农合的相关政策和要求,以确保能够顺利享受脑血管支架的报销待遇。 结语 合作医疗是一种互助共济的保险形式,要以家庭为单位进行参保,避免不公平现象。中小学生必须与家庭一同参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。新农合的筹资标准为农民个人每年缴费10元,省财政补助25元,市财政补助15元,合计50元。新农合能够报销的项目包括床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费等。不同医疗机构级别的费用有不同的报销比例,每人每年最高补偿金额不超过3万元。脑血管支架的报销政策存在一些限制,患者在申请报销前应详细了解相关政策和要求。 法律依据 中华人民共和国农业法(2012修正):第六章 农业投入与支持保护 第四十六条 国家建立和完善农业保险制度。 国家逐步建立和完善政策性农业保险制度。鼓励和扶持农民和农业生产经营组织建立为农业生产经营活动服务的互助合作保险组织,鼓励商业性保险公司开展农业保险业务。 农业保险实行自愿原则。任何组织和个人不得强制农民和农业生产经营组织参加农业保险。 中华人民共和国农业法(2012修正):第九章 农民权益保护 第七十四条 任何单位和个人向农民或者农业生产经营组织提供生产、技术、信息、文化、保险等有偿服务,必须坚持自愿原则,不得强迫农民和农业生产经营组织接受服务。 中华人民共和国农业法(2012修正):第九章 农民权益保护 第六十八条 各级人民政府及其有关部门和所属单位不得以任何方式向农民或者农业生产经营组织集资。 没有法律、法规依据或者未经国务院批准,任何机关或者单位不得在农村进行任何形式的达标、升级、验收活动。 |
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