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问题 惠蓉保怎么报保险
释义
    一、惠蓉保怎么报保险
    1.微信搜索“惠蓉保”并关注公众号;
    2.2021年7月1日-2022年6月30日期间出险的参保人员,点击主页面“理赔申请”中的“2021理赔申请”;
    3.再次点击线上理赔中的“理赔申请”,并进行个人身份信息验证;
    4.之后按要求填写理赔信息并上传资料;
    5.确认好信息之后就可以完成理赔申请了。
    线上理赔申请所需的资料包含被保险人身份证明、出院小结、医疗费用原始凭证、医保结算单、医疗费用明细清单、受益人银行账户等等。
    二、惠蓉保主要报销哪些费用
    1、特定药品:其中宝航58种特定的药品,有二级以上的医保定点医院的医生开具处方之后,前往特定的医院或者药店进行购药,报销的比例可以达到75%。对于连续参保的既往人群按照30%的比例进行报销,对于非连续参保的人群不给予报销。
    2、医保外的资费费用:这个方面覆盖了住院以及门诊特殊疾病的治疗费用,在经过医保报销之后,对属于医保报销范围之外的自费费用部分,在1.5万免赔额的基础上进行25%的报销比例。
    法律依据
    《中华人民共和国保险法》
    第一百三十一条保险代理人、保险经纪人及其从业人员在办理保险业务活动中不得有下列行为:
    (一)欺骗保险人、投保人、被保险人或者受益人;
    (二)隐瞒与保险合同有关的重要情况;
    (三)阻碍投保人履行本法规定的如实告知义务,或者诱导其不履行本法规定的如实告知义务;
    (四)给予或者承诺给予投保人、被保险人或者受益人保险合同约定以外的利益;
    (五)利用行政权力、职务或者职业便利以及其他不正当手段强迫、引诱或者限制投保人订立保险合同;
    (六)伪造、擅自变更保险合同,或者为保险合同当事人提供虚假证明材料;
    (七)挪用、截留、侵占保险费或者保险金;
    (八)利用业务便利为其他机构或者个人牟取不正当利益;(九)串通投保人、被保险人或者受益人,骗取保险金;(十)泄露在业务活动中知悉的保险人、投保人、被保险人的商业秘密。下符合缓刑的适用条件的则可以判处缓刑,并追究法律责任。
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/2/12 19:16:49