| 问题 | 北京医保如何异地就医 |
| 释义 | 北京市已开通跨省异地就医直接结算业务，异地参保人员在本人参保地办理了备案的，可持社会保障卡直接结算医疗费用。结算时遵循北京市基本医疗保险规定的支付范围和相关规定，并执行本人参保地的医保报销政策。对于未按照当地医保政策办理备案的参保人员，在京就医的费用需由参保人员与定点医院全额结算，然后按照参保地政策进行费用申报。具体情况需咨询参保地医保部门。 法律分析 1、直接结算：异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的，在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关要求的，可持社会保障卡直接结算。结算时，执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。 2、全额垫付：异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的，在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地政策进行费用申报（具体情况需咨询参保地医保部门）。 拓展延伸 外地就医如何申请北京医保报销 外地就医如何申请北京医保报销？外地就医的申请北京医保报销需要按照一定的程序进行。首先，您需要在外地看病时妥善保存所有相关的医疗费用发票和收据。然后，回到北京后，您可以将这些费用凭证和相关的医疗报销申请表一起提交给所在地社保局。在申请过程中，您可能需要提供一些额外的材料，如就医证明、病历等。社保局将会对您的申请进行审核，并在审核通过后将相应的费用报销到您的个人账户中。请注意，不同地区的具体申请流程可能会有所不同，建议您在就医前咨询当地社保局或相关医疗机构了解详细的操作指南。 结语 外地就医如何申请北京医保报销？对于已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员，在北京市的医保定点医院发生的医疗费用可直接结算，按照北京市基本医疗保险规定执行。而对于未按要求办理备案的参保人员，在京就医的费用需由参保人员与定点医院全额结算后，再按参保地政策进行费用申报。申请报销时，请妥善保存医疗费用发票和收据，并按照当地社保局要求提交申请表及相关材料。不同地区的具体申请流程可能有所不同，请在就医前咨询当地社保局或医疗机构了解详细操作指南。 法律依据 《社保法》第二条，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
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