问题 | 已脱贫的贫困户住院报销比例 |
释义 | 已脱贫的贫困户住院报销比例为百分之三十到百分之六十。 贫困户根据不同的人群参加的基本医疗保险是不同的,分别有居民医疗保险和城镇居民医疗保险,分别住院的报销比例也是有所不同。 贫困户报销比例 1、居民医疗保险的贫苦户住院报销比例: (1)镇卫生院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之六十; (2)二级医院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之四十; (3)三级医院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之三十; 2、城镇居民医疗保险的贫苦户住院报销比例:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费: (一)、一级医院不设起付标准,住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之六十; (二)、二级医院住院起付标准为300元,住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之五十五; (三)、三级医院起付标准为659元,住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之五十,上限为2000元。 总而言之,贫困户根据不同的人群参加的基本医疗保险是不同的,分别有居民医疗保险和城镇居民医疗保险,分别住院的报销比例也是有所不同。 法律依据 《医疗保障基金使用监督管理条例》 第八条 医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案。 第九条 国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系,提供标准化、规范化的医疗保障经办服务,实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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