| 释义 |
法律主观：
北京 生育险报销 数额如下: （一）按定额、限额支付的医疗费用标准 1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付 妊娠1至12周末前的产前检查费：470元； 妊娠1至27周末前的产前检查费：750元； 妊娠至分娩前的产前检查费：1200元。 2、北京生育险报销多少？分娩的医疗费用按以下定额标准支付 （1）自然分娩的医疗费：三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。 （2）人工干预分娩的医疗费：三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。 人工干预分娩的方式包括：宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。 （3）剖宫产不伴其他手术的医疗费：三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。 （4）剖宫产伴其他手术的医疗费：三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。 （5）以上分娩方式每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收10%。 3、北京生育险报销多少？计划生育手术的医疗费用支付标准 生育的医疗费用产前检查生育 保险医疗费 用支付范围及标准： 妊娠1至12周末前的520元；妊娠1至27周末前的850元；妊娠第13至27周末前的330元；妊娠第13周至分娩前的880元；妊娠第18周至分娩前的550元；妊娠至分娩前的1400元；分娩定额付费三级医院二级医院一级医院；自然分娩1900元1800元1700元；人工干预分娩2100元2000元1900元；剖宫产不伴其他手术的3800元3700元3500元；剖宫产伴其他手术的4400元4200元3800元；每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收10% 按项目付费住院分娩出现严重并发症的医疗费用按项目付费。 计划生育费用门诊限额付费三级医院二级医院一级医院 人工流产（门诊）270元260元250元；药物流产360元350元340元；输卵管药物粘堵术1420元1410元1400元；输精管结扎术1440元1430元1420元；输精管药物粘堵术1390元1390元1380元；宫内节育器放置术510元500元500元；宫内节育器取出术360元350元350元；住院定额付费人工流产（住院）970元950元920元 符合计划生育规定因母婴原因需中 止妊娠的中期引产术2400元2300元2100元；住院输卵管结扎术1700元1600元1500元 按项目付费计划生育复通手术，宫内节育器嵌顿、断裂、变形、异位或在绝经1年后实施的取出宫内节育器手术的住院医疗费用，按项目付费。 生育津贴公式：生育当月缴费基数/30*产假天数 生育津贴女职工妊娠不满12周（含）流产15天；妊娠12-16周（含）流产30天；妊娠16-28周（含）流产42天；妊娠28周以上终止妊娠90天；正常生育90天 难产生育（产钳助产、胎吸、剖宫）90+15=105天；多胞胎生育90+15*（胎数-1）天 晚育津贴男/女女方年满24周岁生育第一个孩子30天生育当月缴费基数
法律客观：
生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。生育保险报销规定：生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。报销流程详细介绍：一、生育保险待遇申领1.申请人提供资料：a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供：(1)手术证明(2)费用凭据二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。生育保险报销条件(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上生育保险报销比例报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。生育保险报销期限生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。生育保险报销范围一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
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