问题 | 烤瓷牙能用医保吗 |
释义 | 烤瓷牙不能用医保。 拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围,弄牙齿医保不一定可以报账。 牙科纳入医保范围的主要是牙科治疗如下: 1、补牙(医保范围内基本材料、治疗费); 2、拔牙; 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 而不能用医保进行报销的项目是牙体整形如下: 1、镶牙; 2、烤瓷牙; 3、洗牙; 4、牙齿矫正; 5、种植牙; 不能用医保报销的看牙项目的具体原因如下: 1、镶牙 比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,消费差别太大,比如:你镶了普通烤瓷,报销纯钛烤瓷,这两种牙之间的差价很大。这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销; 2、牙科修复、医疗美容类 如果是牙科修复类、美白类的范畴,如烤瓷牙修复,牙齿矫正,种植牙,牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的; 3、个体特殊材料 贵重的进口补牙材料,或种植体、正畸治疗等,都不能用医保卡进行消费治疗,只能自费治疗。 综上所述,烤瓷牙、镶牙则不能用医保卡,不属医保范围。拔牙、补牙属于治疗,在医保范围内,拔智齿医保是可以报销的,社保帐户内够余额,可以全刷卡。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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