问题 | 浙江农保在杭州的具体报销流程 |
释义 | 农保报销程序:县外就医需备好相关材料,产妇需提供医学出生证明;县内住院需在24小时内登记;未登记需经复杂手续才能报销;希望群众带齐证件以减少麻烦。根据《社会保险法》,基本医疗费用由基金支付,参保人可享受异地就医费用结算制度。 法律分析 农保的报销程序是: 1.在县外就医治疗办理报销程序在县外就医治疗时,可自主选择公立医院治疗,出院时需备好发票(原件)、出院小结、疾病证明书、住院费用总清单,以上凭证须盖有医院印章。产妇需出示医学出生证明,补偿对象凭以上材料及个人身份证、医疗证、户口簿前往本中心核实后补偿。若身体未康复或行动不便,可委托他人办理,但必须提供患者个人和伤口清淅影像资料(手机录影或照片)。 2.县内住院补偿的程序县内住院补偿的程序是:自主选择本县内定点医疗机构住院治疗,入院24小时内持患者身份证、医疗证、户口簿到所入住医院合作医疗报账中心登记,出院时直接报销。 3.如果在住院起的24个小时内,没有去登记,就不能报销吗?如果在24小时内没有去登记,按市卫生局农合办的规定,新农合医保系统中,自动锁定,不能进行登记和报销,若要给予报销,医院必须办理有关申请审批手续,手续和过程比较麻烦,还有所有药品费用清单必须重新录入,给医院增加不少困难,但为了农民能得到补偿,还是可以有补救的办法,能得到报销,希望群众看病时能带齐有关证件提交给医院,这样才能给双方减少不要的麻烦。 法律客观: 《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 结语 农保的报销程序相对繁琐,但为了确保农民能够得到补偿,还是有补救的办法。按照《社会保险法》的规定,基本医疗保险基金会支付符合标准的医疗费用,并建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。因此,为了减少麻烦,希望群众在就医时能够带齐相关证件,以便顺利进行报销。这样既能减少医院的困难,也能确保农民得到应有的补偿。 法律依据 中华人民共和国农业法(2012修正):第六章 农业投入与支持保护 第四十六条 国家建立和完善农业保险制度。 国家逐步建立和完善政策性农业保险制度。鼓励和扶持农民和农业生产经营组织建立为农业生产经营活动服务的互助合作保险组织,鼓励商业性保险公司开展农业保险业务。 农业保险实行自愿原则。任何组织和个人不得强制农民和农业生产经营组织参加农业保险。 |
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